急性心力衰竭的中醫(yī)治療方法主要有中藥湯劑、針灸療法、推拿療法、穴位貼敷和飲食調(diào)理。急性心力衰竭屬于中醫(yī)“心悸”、“喘證”范疇,多因心氣不足、痰瘀阻絡(luò)等引起,需結(jié)合辨證施治。
中藥湯劑需根據(jù)證型選擇,心陽(yáng)虛衰證可用參附湯加減,含人參、附子等溫陽(yáng)益氣;氣陰兩虛證可用生脈散加減,含人參、麥冬等益氣養(yǎng)陰。痰濁阻肺證可用葶藶大棗瀉肺湯加減,含葶藶子、大棗等化痰利水。需由中醫(yī)師辨證后開具,避免自行用藥。
針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,采用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉手法,有助于改善心悸氣短。實(shí)證可加刺水溝、豐隆穴化痰通絡(luò),虛證可艾灸關(guān)元、氣海穴溫補(bǔ)元?dú)狻C咳栈蚋羧罩委煟?0次為一療程,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
推拿以背部膀胱經(jīng)和心包經(jīng)為主,采用揉法、按法疏通經(jīng)絡(luò)??牲c(diǎn)按心俞、厥陰俞等穴位緩解胸悶,配合揉捏四肢肌肉促進(jìn)血液循環(huán)。每次20分鐘,力度需輕柔,避免加重心臟負(fù)荷。合并嚴(yán)重水腫或心律失常者禁用。
將丹參、川芎等活血藥物研末調(diào)糊,敷貼于膻中、內(nèi)關(guān)等穴位,通過(guò)透皮吸收改善心脈瘀阻。每日貼敷4-6小時(shí),皮膚過(guò)敏者需停用。冬季可配合溫灸貼增強(qiáng)效果,但急性發(fā)作期不宜使用。
飲食宜清淡低鹽,可用黃芪、茯苓煲粥益氣利水,或飲用丹參山楂茶活血化瘀。忌食生冷油膩,控制每日飲水量。可適量食用蓮子、龍眼肉養(yǎng)心安神,但糖尿病者需限制糖分?jǐn)z入。
中醫(yī)治療需在規(guī)范西醫(yī)急救基礎(chǔ)上配合使用,急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑采用綜合調(diào)理,定期復(fù)查心功能。注意保持情緒平穩(wěn),避免勞累,適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),戒煙限酒以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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