急性心力衰竭可通過氧療、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正性肌力藥物治療、機(jī)械輔助循環(huán)治療等方式治療。急性心力衰竭通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、心臟瓣膜病、高血壓危象、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。
1、氧療
氧療是急性心力衰竭的基礎(chǔ)治療措施，通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，有助于改善組織缺氧。對于嚴(yán)重低氧血癥患者，可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療能夠緩解呼吸困難癥狀，降低肺動脈壓力，減輕心臟負(fù)荷。治療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度，避免氧中毒。
2、利尿劑治療
呋塞米注射液是急性心力衰竭常用的利尿劑，能夠快速減輕肺淤血和體循環(huán)淤血。托拉塞米片和布美他尼注射液也可用于利尿治療。利尿劑通過抑制腎小管對鈉的重吸收，增加尿液排出，減輕心臟前負(fù)荷。使用過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥等并發(fā)癥。
3、血管擴(kuò)張劑治療
硝酸甘油注射液能夠擴(kuò)張靜脈和動脈，減輕心臟前后負(fù)荷。硝普鈉注射液適用于嚴(yán)重高血壓或急性肺水腫患者。血管擴(kuò)張劑通過降低外周血管阻力，改善心輸出量。使用時(shí)需嚴(yán)格控制滴速，監(jiān)測血壓變化，防止低血壓發(fā)生。
4、正性肌力藥物治療
多巴酚丁胺注射液能夠增強(qiáng)心肌收縮力，適用于低心輸出量患者。米力農(nóng)注射液通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮正性肌力作用。正性肌力藥物可改善心臟泵功能，但可能增加心肌耗氧量，需在心電監(jiān)護(hù)下使用，警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
5、機(jī)械輔助循環(huán)治療
主動脈內(nèi)球囊反搏適用于心源性休克患者，能夠改善冠狀動脈灌注。體外膜肺氧合可為嚴(yán)重心力衰竭患者提供循環(huán)支持。機(jī)械輔助治療能夠暫時(shí)替代心臟功能，為病因治療爭取時(shí)間。這類治療需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作，存在出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
急性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持適當(dāng)體位，通常采取半臥位或端坐位以減輕呼吸困難。避免劇烈活動和情緒激動，保證充足休息。定期監(jiān)測體重變化，記錄24小時(shí)尿量。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查?？祻?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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