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如何判定紫癜痊愈

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紫癜痊愈通常表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑完全消退、無(wú)新發(fā)皮損、伴隨癥狀消失且實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常。紫癜可分為過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等類型,需結(jié)合臨床癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、皮損消退

皮膚紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑完全消失是痊愈的直觀標(biāo)志。過(guò)敏性紫癜患者雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)需徹底消退,血小板減少性紫癜的皮膚黏膜出血應(yīng)無(wú)殘留。觀察1-2周無(wú)新發(fā)皮損,原有皮損未出現(xiàn)顏色加深或范圍擴(kuò)大。

2、癥狀消除

關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等伴隨癥狀完全緩解。腹型紫癜患者須無(wú)消化道出血表現(xiàn),腎型紫癜患者尿常規(guī)檢查應(yīng)無(wú)潛血和蛋白尿血小板計(jì)數(shù)持續(xù)穩(wěn)定在100×10?/L以上,凝血功能檢測(cè)恢復(fù)正常范圍。

3、檢驗(yàn)指標(biāo)

血小板減少性紫癜需復(fù)查血常規(guī)顯示血小板計(jì)數(shù)>100×10?/L且穩(wěn)定4周以上。過(guò)敏性紫癜患者血清IgA水平下降至正常,尿常規(guī)無(wú)紅細(xì)胞管型。必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺確認(rèn)巨核細(xì)胞形態(tài)數(shù)量正常。

4、功能恢復(fù)

腎型紫癜患者腎功能指標(biāo)肌酐、尿素氮持續(xù)正常,24小時(shí)尿蛋白定量<0.15g。腹型紫癜患者腸鏡復(fù)查無(wú)活動(dòng)性出血灶,關(guān)節(jié)型紫癜患者活動(dòng)功能無(wú)受限。兒童患者需確認(rèn)生長(zhǎng)發(fā)育未受影響。

5、停藥觀察

停用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物后3-6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。血小板減少性紫癜患者停用促血小板生成素類藥物后,血小板仍維持正常水平。過(guò)敏性紫癜患者接觸既往過(guò)敏原未誘發(fā)新皮損。

紫癜痊愈后仍需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食宜清淡富含維生素C,過(guò)敏性紫癜患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo),血小板減少性紫癜患者建議每3-6個(gè)月隨訪1次。出現(xiàn)新發(fā)瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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