淋病主要通過尿道分泌物異常、排尿疼痛等癥狀結(jié)合實驗室檢查確診。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,常見表現(xiàn)有尿道口膿性分泌物、尿頻尿急尿痛、女性陰道異常分泌物等。
男性患者通常在感染后2-5天出現(xiàn)尿道口黃色或黃綠色膿性分泌物,量多且黏稠,可能伴有內(nèi)褲污漬。女性可能出現(xiàn)宮頸黏液膿性分泌物,但約50%女性感染者癥狀輕微或無癥狀。
排尿時出現(xiàn)灼熱感或刀割樣疼痛是典型癥狀,尤其在晨起第一次排尿時明顯??赡馨殡S尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重者會出現(xiàn)終末血尿。
男性可見尿道口紅腫外翻,女性可能出現(xiàn)外陰紅腫伴異常分泌物。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可發(fā)生淋菌性眼炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物。
尿道/宮頸分泌物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌有初步診斷價值。淋球菌培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn),核酸擴增檢測具有高敏感性,可檢測尿液樣本中的病原體DNA。
未經(jīng)治療可能發(fā)展為附睪炎、盆腔炎等。男性可出現(xiàn)單側(cè)陰囊腫脹疼痛,女性可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱。播散性感染會引起關(guān)節(jié)炎-皮炎綜合征。
出現(xiàn)可疑癥狀需立即至皮膚性病科就診,避免無保護(hù)性行為直至完成治療。治療期間應(yīng)保持會陰清潔,勤換內(nèi)褲并用沸水燙洗,性伴侶需同步檢查治療。日常注意增強免疫力,治療后第7天和第14天需復(fù)查淋球菌培養(yǎng)。急性期應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,飲食宜清淡避免辛辣刺激。
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