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膽囊息肉需要做什么檢查

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膽囊息肉通常需要做超聲檢查、增強(qiáng)CT或MRI檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、內(nèi)鏡超聲檢查、病理活檢等檢查。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽囊息肉的首選方法，能夠清晰顯示息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量及基底寬度。高頻超聲可鑒別膽固醇性息肉與腺瘤性息肉，膽固醇息肉多呈多發(fā)且直徑小于10毫米，腺瘤性息肉多為單發(fā)且基底較寬。檢查前需空腹8小時(shí)以上以保證膽囊充盈。

2、增強(qiáng)CT或MRI檢查

對(duì)于超聲無法明確性質(zhì)的息肉，可采用增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。增強(qiáng)CT能顯示息肉的血供情況，幫助鑒別良性息肉與惡性腫瘤。MRI聯(lián)合磁共振胰膽管成像可觀察息肉與膽管系統(tǒng)的關(guān)系，適用于評(píng)估直徑超過10毫米的息肉。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

通過檢測(cè)血清CA19-9、CEA等腫瘤標(biāo)志物輔助判斷息肉性質(zhì)。良性息肉通常標(biāo)志物水平正常，若CA19-9超過37U/mL或CEA超過5ng/mL需警惕惡變可能。但標(biāo)志物升高也可見于膽管炎等良性疾病，需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

4、內(nèi)鏡超聲檢查

內(nèi)鏡超聲能近距離觀察息肉層次結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確測(cè)量大小并判斷浸潤深度，對(duì)鑒別腺瘤與早期膽囊癌具有優(yōu)勢(shì)。檢查需在麻醉下將超聲探頭經(jīng)十二指腸置入，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小病變，但屬于有創(chuàng)操作。

5、病理活檢

對(duì)于高度懷疑惡變的息肉，可通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除后行病理檢查。病理學(xué)診斷是鑒別息肉性質(zhì)的最終標(biāo)準(zhǔn)，能明確腺瘤、腺癌等具體類型。術(shù)前活檢易導(dǎo)致膽汁漏或腫瘤擴(kuò)散，通常不建議直接穿刺活檢。

發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，每6-12個(gè)月檢查一次。直徑小于10毫米且無惡變征象的息肉可暫不處理，但需控制高膽固醇飲食，避免肥膩食物刺激膽囊收縮。若出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀或息肉快速增長，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。日常注意保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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