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iga腎病有什么癥狀

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IgA腎病早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常等表現。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，主要癥狀有肉眼血尿、泡沫尿、下肢水腫、血壓升高、夜尿增多等。

1、肉眼血尿

約半數患者在呼吸道或消化道感染后1-3天出現突發(fā)性肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣或濃茶色，持續(xù)數小時至數日可自行緩解。這種血尿常與黏膜感染相關，因IgA免疫復合物沉積激活補體系統(tǒng)導致腎小球毛細血管通透性增加。需與泌尿系統(tǒng)結石或腫瘤鑒別，可通過尿紅細胞形態(tài)學檢查判斷血尿來源。

2、泡沫尿

尿液中持續(xù)存在細密泡沫提示蛋白尿，因腎小球濾過屏障受損導致白蛋白漏出。早期多為微量白蛋白尿，嚴重時24小時尿蛋白定量可超過3.5克。長期大量蛋白尿可能引發(fā)低蛋白血癥，表現為眼瞼及雙下肢凹陷性水腫。建議定期檢測尿微量白蛋白/肌酐比值監(jiān)測病情。

3、下肢水腫

常見于踝部及脛前區(qū)，晨輕暮重，按壓后出現凹陷。水腫與低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降，以及水鈉潴留有關。需限制每日鈉鹽攝入在3克以內，同時監(jiān)測體重變化。若出現全身性水腫或胸腔積液提示腎病綜合征可能。

4、血壓升高

約40%患者伴隨高血壓，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉排泄障礙相關。血壓多呈持續(xù)性升高，收縮壓常超過140毫米汞柱?？刂撇患褧铀倌I功能惡化，建議使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。

5、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損時出現夜間排尿次數增加，尿比重降低。這是腎功能減退的早期信號，可能伴隨腎小球濾過率下降。需通過血肌酐、尿素氮及胱抑素C等指標評估腎功能分期，必要時進行腎穿刺活檢明確病理類型。

IgA腎病患者需長期低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.8-1克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等生物價高的蛋白。避免劇烈運動及感染誘發(fā)因素，每3-6個月復查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲。若出現血肌酐進行性升高或血壓難以控制，應及時至腎內科就診調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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