懷孕期間子宮肌瘤可能會(huì)長(zhǎng)大,也可能保持穩(wěn)定甚至縮小,具體變化與激素水平、肌瘤類型及位置有關(guān)。
懷孕后,體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,這些激素會(huì)刺激子宮平滑肌細(xì)胞和結(jié)締組織增生,可能促使部分肌瘤體積增大。這種增大在孕早期和孕中期較為常見(jiàn),肌瘤可能因充血、水腫而快速生長(zhǎng),但增大的程度個(gè)體差異很大。多數(shù)情況下,肌瘤的生長(zhǎng)是緩慢且有限的,不會(huì)對(duì)妊娠造成嚴(yán)重影響。孕婦可能無(wú)明顯感覺(jué),或僅感腹部有輕微壓迫感。
并非所有肌瘤在孕期都會(huì)長(zhǎng)大。部分肌瘤,特別是肌壁間肌瘤或較小的漿膜下肌瘤,可能在整個(gè)孕期保持穩(wěn)定不變。極少數(shù)情況下,由于妊娠期子宮血供改變或肌瘤內(nèi)部發(fā)生退行性變,如紅色變性,肌瘤反而可能暫時(shí)縮小。紅色變性可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱等癥狀,但這屬于特殊情況,通常經(jīng)過(guò)保守治療后可緩解。
懷孕期間發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,關(guān)鍵在于定期監(jiān)測(cè)。孕婦應(yīng)遵從產(chǎn)科醫(yī)生的安排,按時(shí)進(jìn)行超聲檢查,以觀察肌瘤的大小、位置及與胎盤的關(guān)系。日常生活中,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,均衡營(yíng)養(yǎng),但無(wú)須刻意進(jìn)補(bǔ)。若出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血、發(fā)熱等異常情況,需立即就醫(yī)。分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)肌瘤位置、大小及胎兒情況綜合評(píng)估決定,多數(shù)孕婦仍可嘗試陰道分娩。
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