心臟傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、起搏器植入等方式治療。心臟傳導(dǎo)阻滯通常由心肌缺血、心肌炎、退行性變、藥物影響、先天性因素等原因引起。
輕度心臟傳導(dǎo)阻滯患者可通過(guò)調(diào)整生活方式改善癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等可能加重心臟負(fù)擔(dān)的行為。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制體重在合理范圍。飲食上減少高脂肪、高鹽食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、深色蔬菜。
對(duì)于癥狀明顯的心臟傳導(dǎo)阻滯,可遵醫(yī)囑使用提高心率的藥物如阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液。若伴有心肌缺血,可使用硝酸甘油片改善心肌供血。存在心肌炎時(shí)可配合醋酸潑尼松片控制炎癥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
二度Ⅱ型或三度心臟傳導(dǎo)阻滯患者通常需要植入永久性心臟起搏器。常見(jiàn)術(shù)式包括單腔起搏器植入術(shù)和雙腔起搏器植入術(shù)。起搏器能持續(xù)監(jiān)測(cè)心率并在需要時(shí)發(fā)放電脈沖,維持正常心跳。術(shù)后需定期復(fù)查起搏器工作狀態(tài),避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
針對(duì)導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯的原發(fā)病進(jìn)行治療。心肌缺血患者需改善冠狀動(dòng)脈血流,可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。心肌炎患者需控制感染,配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。藥物因素引起者應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物如地高辛片。
中醫(yī)認(rèn)為心臟傳導(dǎo)阻滯多屬心陽(yáng)不振,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用參附注射液溫補(bǔ)心陽(yáng),或服用麝香保心丸活血通絡(luò)。配合針灸內(nèi)關(guān)、神門等穴位有助于改善癥狀。需注意中藥與西藥的相互作用,避免自行合用。
心臟傳導(dǎo)阻滯患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免突然體位變化。監(jiān)測(cè)脈搏變化,記錄心悸、頭暈等癥狀發(fā)作情況。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免飽餐加重心臟負(fù)荷。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以不引起胸悶氣促為度。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)癥狀加重。定期復(fù)查心電圖,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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