降血脂中藥主要有山楂、決明子、丹參、澤瀉、紅曲等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。高脂血癥患者可結(jié)合生活方式干預(yù)與藥物控制。
山楂含有黃酮類化合物及有機(jī)酸,能抑制膽固醇合成并促進(jìn)分解。適用于飲食積滯型高脂血癥,常表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲減退。可配伍茯苓、陳皮增強(qiáng)健脾消食功效。脾胃虛寒者慎用。
決明子富含蒽醌類物質(zhì),通過促進(jìn)膽汁排泄降低血清膽固醇。多用于肝陽上亢型患者,常見頭暈?zāi)砍?、便秘等癥狀。可與菊花、夏枯草同用。長期服用可能引起腹瀉。
丹參中的丹參酮能改善微循環(huán)并調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,適用于氣滯血瘀型高脂血癥,多伴胸悶刺痛、舌質(zhì)紫暗。常與三七、川芎配伍。出血傾向者禁用。
澤瀉三萜類成分可抑制腸道膽固醇吸收,主治痰濕內(nèi)阻型患者,多見形體肥胖、肢體困重。多與茯苓、白術(shù)同用。腎功能不全者需減量。
紅曲含天然洛伐他汀類似物,能特異性抑制膽固醇合成酶。適用于各型高脂血癥,尤其合并動脈硬化者。可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng),不可與他汀類藥物聯(lián)用。
使用降血脂中藥期間需定期監(jiān)測血脂水平,配合低脂飲食與有氧運動。避免進(jìn)食動物內(nèi)臟、油炸食品,每日保持30分鐘快走或游泳等運動。出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等異常應(yīng)及時就醫(yī),妊娠期及肝功能異常者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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