腸套疊可通過腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等癥狀判斷,通常由腸道蠕動異常、腸道息肉、病毒感染等原因引起。若出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī),避免延誤治療。
腸套疊引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛后短暫緩解,隨后反復(fù)發(fā)作。疼痛發(fā)作時嬰幼兒??摁[不安、蜷縮身體,可能伴隨面色蒼白、出汗等癥狀。腹痛與腸道蠕動導(dǎo)致套疊部位痙攣有關(guān),需通過腹部超聲或空氣灌腸確診。
早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可能吐出膽汁樣液體。嘔吐由腸管梗阻引發(fā),常發(fā)生于腹痛后數(shù)小時,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。家長需觀察嘔吐頻率及性狀,避免喂食并記錄嘔吐物特征供醫(yī)生參考。
典型表現(xiàn)為果醬樣黏液血便,多在發(fā)病后6-12小時出現(xiàn),由套疊腸管缺血壞死導(dǎo)致。部分患兒初期可能僅排出少量血絲便。家長發(fā)現(xiàn)異常大便需保留樣本,并立即送醫(yī)檢查,不可自行使用止血藥物。
約60%患兒可在右上腹觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地偏韌且有壓痛。包塊為套疊的腸段形成,在患兒安靜時更易觸及。檢查時需動作輕柔,避免擠壓導(dǎo)致腸管損傷,確診需依賴影像學(xué)檢查。
隨著病情加重,患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀,提示存在脫水或休克風(fēng)險(xiǎn)。此時需緊急處理,通過靜脈補(bǔ)液穩(wěn)定生命體征,必要時行手術(shù)復(fù)位治療。
日常需注意觀察嬰幼兒飲食及排便情況,避免突然改變輔食種類。出現(xiàn)不明原因哭鬧、拒食時應(yīng)警惕腸套疊可能,盡早就醫(yī)可顯著提高非手術(shù)復(fù)位成功率?;謴?fù)期遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,優(yōu)先選擇易消化的米湯、稀粥等食物,定期復(fù)查腹部超聲評估腸道功能。
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