腸套疊是嬰幼兒急腹癥之一,可通過陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便、腹部包塊、精神萎靡等癥狀判斷。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
腸套疊患兒常突發(fā)劇烈哭鬧,面色蒼白,雙腿蜷曲至腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。這種規(guī)律性哭鬧與腸管痙攣性收縮相關(guān),家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
初期為胃內(nèi)容物嘔吐,后期可吐出膽汁樣液體。隨著病情進(jìn)展,嘔吐物可能帶有糞臭味,提示存在腸梗阻。家長需觀察嘔吐物顏色、性狀及次數(shù)。
發(fā)病6-12小時(shí)后可能出現(xiàn)血便,典型表現(xiàn)為暗紅色黏液便,形似果醬。此為腸壁缺血壞死導(dǎo)致的特征性表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即送醫(yī)。
在患兒安靜時(shí)觸診右上腹或中上腹,可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。檢查時(shí)需避免用力按壓,防止腸管破裂。
隨著病情加重,患兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、面色灰白等休克前期表現(xiàn)。此時(shí)提示可能存在腸壞死或腹膜炎,屬于危急情況。
家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時(shí)需立即禁食禁水,避免自行使用止痛藥或按摩腹部。就診時(shí)可攜帶患兒排泄物樣本供醫(yī)生參考,超聲檢查是診斷腸套疊的首選方法。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免突然改變飲食結(jié)構(gòu),流感季節(jié)注意預(yù)防腸道病毒感染。恢復(fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,首選低渣流食如米湯、藕粉等。
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