手頸關(guān)節(jié)痛腫可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手頸關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用時(shí),可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解,嚴(yán)重外傷需進(jìn)行X線檢查排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于中老年人。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕是其典型特征。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手部小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時(shí)。血檢可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手腕。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需控制高嘌呤飲食,急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛。
長(zhǎng)期重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可出現(xiàn)握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性。建議減少手部勞損,必要時(shí)行局部封閉治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免提重物等過度負(fù)荷動(dòng)作。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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