剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量特別多可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與子宮復(fù)舊不良、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)初期經(jīng)量增多常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中激素波動(dòng),若伴隨頭暈乏力等癥狀需警惕貧血可能。
剖腹產(chǎn)后月經(jīng)量增多與子宮切口愈合過(guò)程中內(nèi)膜血管再生有關(guān),尤其術(shù)后3個(gè)月內(nèi)常見(jiàn)經(jīng)血中混有少量蛻膜組織。哺乳期女性因泌乳素抑制排卵可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律,但單次經(jīng)量超過(guò)80毫升或持續(xù)7天以上需評(píng)估是否存在子宮收縮乏力。部分產(chǎn)婦因術(shù)后盆腔粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻,表現(xiàn)為間歇性大量出血并伴有下腹墜脹感。
少數(shù)情況下需考慮胎盤(pán)殘留或子宮切口愈合不良,此類(lèi)情況多伴有發(fā)熱、惡露異味等感染征象。服用含雌激素的避孕藥或凝血功能異常也可能導(dǎo)致經(jīng)量異常增多,需結(jié)合血常規(guī)與超聲檢查排除病理性因素。
建議記錄月經(jīng)周期與出血量變化,使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾超過(guò)3小時(shí)需更換或出現(xiàn)血塊直徑超過(guò)3厘米時(shí)應(yīng)就醫(yī)。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。術(shù)后6周復(fù)查需重點(diǎn)關(guān)注子宮切口愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或經(jīng)期發(fā)熱應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查。哺乳期女性應(yīng)注意補(bǔ)鐵劑與鈣劑的協(xié)同補(bǔ)充,避免同時(shí)飲用濃茶影響鐵吸收。
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