確診子宮內(nèi)膜癌需結(jié)合病理檢查、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷,主要方法有子宮內(nèi)膜活檢、宮腔鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和手術(shù)探查。
通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查,是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生會(huì)使用專用器械獲取子宮內(nèi)膜樣本,病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),判斷是否存在癌細(xì)胞。該方法操作簡(jiǎn)便,準(zhǔn)確性高,適用于早期篩查和診斷。
宮腔鏡可直接觀察子宮內(nèi)膜情況,并在可疑部位進(jìn)行針對(duì)性活檢。相比傳統(tǒng)診刮,宮腔鏡檢查能更全面評(píng)估宮腔病變范圍,尤其適合病灶局限或息肉樣病變的患者。檢查過(guò)程中可同時(shí)獲取影像資料,為后續(xù)治療提供參考。
經(jīng)陰道超聲檢查可測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度,異常增厚往往提示病變可能。MRI能清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度和范圍,對(duì)分期評(píng)估尤為重要。CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,為治療方案制定提供依據(jù)。
CA125和HE4等腫瘤標(biāo)志物水平升高可能提示子宮內(nèi)膜癌存在,但特異性不高,不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。這些指標(biāo)更多用于治療后的療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
對(duì)于高度懷疑晚期子宮內(nèi)膜癌的患者,可能需要進(jìn)行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)探查。術(shù)中可直觀評(píng)估腫瘤侵犯范圍,同時(shí)進(jìn)行分期手術(shù)。獲取的組織標(biāo)本可進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確診斷并指導(dǎo)后續(xù)治療。
確診子宮內(nèi)膜癌后,患者應(yīng)保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪高糖食物。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,增強(qiáng)免疫力。治療期間要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。
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