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怎么確診子宮內(nèi)膜炎

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確診子宮內(nèi)膜炎通常需要結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查進行綜合判斷。主要方法包括婦科檢查、血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等。子宮內(nèi)膜炎可能由細菌感染、宮腔操作、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。

一、婦科檢查

婦科檢查是初步評估子宮內(nèi)膜炎的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮位置、大小、質(zhì)地和活動度?；加凶訉m內(nèi)膜炎時子宮體可能有壓痛感，附件區(qū)也可能出現(xiàn)增厚或壓痛。檢查過程中醫(yī)生會觀察宮頸分泌物性狀，判斷是否存在膿性分泌物。這項檢查有助于初步識別盆腔炎癥，為后續(xù)診斷提供線索。

二、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過檢測血液中白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例來評估感染狀況。子宮內(nèi)膜炎急性發(fā)作時白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例往往會升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標也可能異常。慢性子宮內(nèi)膜炎這些指標變化可能不明顯。這項檢查有助于判斷感染嚴重程度，但不能單獨作為確診依據(jù)。

三、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查包括涂片鏡檢和細菌培養(yǎng)。醫(yī)生會采集宮頸管分泌物進行革蘭染色，在顯微鏡下觀察有無白細胞增多和致病菌。細菌培養(yǎng)可以明確具體感染病原體，如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌或厭氧菌。藥敏試驗?zāi)苤笇?dǎo)抗生素選擇，提高治療效果。分泌物檢查對確定感染類型具有重要意義。

四、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查可以清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、回聲和宮腔情況。急性子宮內(nèi)膜炎可能表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均或?qū)m腔積液。慢性子宮內(nèi)膜炎可見內(nèi)膜線模糊、中斷或微小息肉樣改變。超聲還能排除其他盆腔疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。這項無創(chuàng)檢查對評估內(nèi)膜狀況很有幫助。

五、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜炎的金標準。醫(yī)生將宮腔鏡經(jīng)宮頸置入宮腔，直接觀察子宮內(nèi)膜顏色、血管分布和有無充血水腫。急性期可見內(nèi)膜充血、水腫和膿性分泌物，慢性期可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜蒼白、不規(guī)則或粘連。檢查同時可采集內(nèi)膜組織進行病理學(xué)檢查，明確診斷并排除惡性病變。

確診子宮內(nèi)膜炎后，患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，避免不必要的宮腔操作。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程，急性期需臥床休息，避免性生活。飲食上宜選擇清淡易消化的食物，適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和維生素，增強機體抵抗力。定期復(fù)查至關(guān)重要，確保感染完全清除，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥或引起并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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