牛皮癬一般是指銀屑病,可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
銀屑病早期皮損較輕時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或非激素類藥膏如他克莫司軟膏。這類藥物能緩解局部炎癥和鱗屑增生,但長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮等副作用。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。
窄譜中波紫外線照射適用于中重度斑塊型銀屑病,每周治療數(shù)次,通過(guò)抑制表皮過(guò)度增殖改善癥狀。光敏劑聯(lián)合長(zhǎng)波紫外線的PUVA療法對(duì)頑固皮損有效,但需注意長(zhǎng)期光療可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損或關(guān)節(jié)型銀屑病,通過(guò)抑制免疫反應(yīng)控制病情。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,環(huán)孢素軟膠囊能選擇性抑制T細(xì)胞活化。這些藥物需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者,通過(guò)靶向阻斷炎癥因子發(fā)揮作用。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液對(duì)斑塊型銀屑病有顯著療效。
血熱證可用復(fù)方青黛膠囊清熱涼血,血瘀證可選郁金銀屑片活血化瘀。中藥浴配合礦泉浴能緩解瘙癢,雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用。需注意中藥肝毒性,避免長(zhǎng)期服用含重金屬制劑。
銀屑病患者日常應(yīng)避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,減少精神壓力。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸,限制牛羊肉等發(fā)物攝入。冬季注意皮膚保濕,使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,勿自行增減藥物。
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