牛皮癬一般是指銀屑病,可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等原因引起,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
銀屑病具有家族聚集性,部分患者存在HLA-Cw6等易感基因。這類患者皮膚角質(zhì)形成細胞增殖加速,表現(xiàn)為紅斑上覆銀白色鱗屑。日常需避免搔抓刺激,可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等藥物控制癥狀。
T淋巴細胞異常活化會導致炎癥因子大量釋放,引發(fā)皮膚血管增生和角質(zhì)過度增生?;颊叱R娭讣c狀凹陷或關節(jié)腫痛。治療可選用阿達木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫,配合窄譜中波紫外線照射。
寒冷干燥氣候、皮膚外傷或接觸化學制劑可能誘發(fā)皮損。典型表現(xiàn)為界限清楚的紅色斑塊,刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。建議使用潤膚劑保持皮膚濕潤,急性期可短期應用復方氟米松軟膏或丙酸氯倍他索乳膏。
鏈球菌性咽炎等感染可能通過分子模擬機制加重病情,兒童患者常見點滴狀皮損。需積極治療感染灶,皮損進展期可口服阿維A膠囊或甲氨蝶呤片,配合煤焦油洗劑沐浴緩解癥狀。
長期焦慮緊張可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重炎癥反應。這類患者常伴有瘙癢夜間加重。除心理疏導外,可嘗試白芍總苷膠囊聯(lián)合308nm準分子激光治療,避免過度疲勞和情緒波動。
銀屑病患者需保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免羊肉、海鮮等可能加重病情的食物,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。選擇純棉寬松衣物減少摩擦,冬季注意皮膚保濕。建議定期復診評估病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥物。
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