牛皮癬通常指銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏,或非激素類制劑如他克莫司軟膏。需注意長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用不同藥物。
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病,每周治療2-3次,需持續(xù)1-2個(gè)月見效。光療可能引起皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng),治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理。
甲氨蝶呤片適用于中重度患者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊對(duì)膿皰型銀屑病效果較好,但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊可用于急性期控制癥狀。
司庫奇尤單抗注射液等IL-17抑制劑對(duì)頑固性銀屑病療效顯著,需皮下注射給藥。使用前需篩查結(jié)核等感染灶,治療期間避免接種活疫苗。
血熱證可用復(fù)方青黛丸,血瘀證適用丹參酮膠囊。中藥浴配合礦泉浴可緩解鱗屑脫落,針灸取穴以大椎、曲池等為主。需注意部分中藥可能引起肝損傷。
銀屑病患者應(yīng)避免抓撓皮損,洗澡水溫不超過40℃,選擇棉質(zhì)透氣衣物。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季注意皮膚保濕,可使用含尿素的身體乳。急性發(fā)作期減少劇烈運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。建議記錄病情變化日記,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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