乳腺癌早期通常不需要切除乳房,可通過保乳手術聯合放療等方式治療。乳腺癌早期處理方式主要有保乳手術、全乳切除術、前哨淋巴結活檢、輔助放療、內分泌治療等。
保乳手術適用于腫瘤較小且位置遠離乳頭的患者,手術僅切除腫瘤及周圍少量組織,保留乳房外觀。術后需配合放療降低復發(fā)概率,5年生存率與全乳切除術相當。全乳切除術適用于多灶性腫瘤或腫瘤體積較大的患者,需切除整個乳房及部分腋窩淋巴結,術后可能需乳房重建。前哨淋巴結活檢可評估癌細胞是否轉移,若活檢陰性可避免不必要的淋巴結清掃。輔助放療常用于保乳手術后或高風險患者,能有效殺滅殘留癌細胞。內分泌治療適用于激素受體陽性患者,通過抑制雌激素作用延緩腫瘤進展。
少數患者因BRCA基因突變或妊娠期乳腺癌等特殊情況,可能需預防性乳房切除。炎性乳腺癌或局部晚期乳腺癌患者也可能需要更激進的手術方式。部分患者對保乳手術存在心理恐懼或放療禁忌時,醫(yī)生會建議全乳切除。腫瘤位置靠近乳頭乳暈復合體時,保乳手術可能影響外觀和功能。某些病理類型如小葉原位癌進展風險較高時,醫(yī)生可能推薦預防性切除。
乳腺癌早期患者術后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免高脂肪食物。規(guī)律進行上肢功能鍛煉預防淋巴水腫,每周3-5次有氧運動有助于增強免疫力。定期復查乳腺超聲和鉬靶檢查,5年內每6個月隨訪一次。保持健康體重,BMI建議控制在18.5-24之間。避免使用含雌激素的保健品,戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。出現術區(qū)紅腫、上肢腫脹或骨痛等癥狀需及時就診。
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