絕經(jīng)后12個(gè)月以上無須避孕。絕經(jīng)是卵巢功能衰竭的標(biāo)志,持續(xù)1年無月經(jīng)可確認(rèn)進(jìn)入絕經(jīng)期,此時(shí)妊娠概率極低。
女性絕經(jīng)后避孕的必要性與卵巢功能衰退程度直接相關(guān)。月經(jīng)停止初期卵巢可能仍有殘余卵泡活動(dòng),但隨絕經(jīng)時(shí)間延長,卵泡耗竭導(dǎo)致雌激素水平持續(xù)下降,子宮內(nèi)膜萎縮,受孕條件逐漸消失。臨床觀察顯示,絕經(jīng)6-12個(gè)月內(nèi)偶見排卵現(xiàn)象,12個(gè)月后基本無排卵報(bào)告。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟建議以末次月經(jīng)后12個(gè)月為界,此前需采取屏障避孕,此后可停止避孕措施。對(duì)于手術(shù)絕經(jīng)或早發(fā)性卵巢功能不全者,需通過激素檢測(cè)確認(rèn)卵巢功能狀態(tài)。45歲以上女性若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,建議先行避孕直至確認(rèn)絕經(jīng)狀態(tài),避免意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。合并子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜病變者,需個(gè)體化評(píng)估避孕方案。
建議絕經(jīng)期女性定期進(jìn)行婦科檢查,包括超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及卵巢狀態(tài)。保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食有助于平穩(wěn)度過圍絕經(jīng)期,每日補(bǔ)充鈣劑與維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松。若出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除病理因素。
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