男生睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或性傳播疾病等因素引起。主要有病原體感染、泌尿系統(tǒng)疾病蔓延、局部外傷刺激、免疫異常反應(yīng)、醫(yī)源性操作不當(dāng)?shù)仍颉?/p>
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸埃希菌、葡萄球菌等經(jīng)輸精管逆行感染,常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎。病毒性睪丸炎多見于流行性腮腺炎病毒感染,好發(fā)于青春期后男性。臨床表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。
慢性前列腺炎、精囊炎等疾病可能通過輸精管擴(kuò)散至睪丸。尿道狹窄或膀胱排尿功能障礙時(shí),尿液反流也可能導(dǎo)致感染蔓延。這類患者往往存在尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀,需同步治療原發(fā)病,常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等。
陰囊部位撞擊傷或運(yùn)動損傷可能破壞睪丸組織屏障,增加細(xì)菌入侵風(fēng)險(xiǎn)。長期騎行、重體力勞動等持續(xù)摩擦也可能誘發(fā)無菌性炎癥。急性期需臥床休息并冷敷,嚴(yán)重血腫可配合服用云南白藥膠囊改善癥狀。
自身免疫性疾病如白塞病可能累及睪丸血管,導(dǎo)致非感染性炎癥。過敏體質(zhì)者在接觸特定致敏原后可能出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性睪丸炎。這類情況需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
導(dǎo)尿管留置、膀胱鏡檢查等泌尿科操作可能將病原體帶入生殖系統(tǒng)。睪丸穿刺活檢或輸精管結(jié)扎術(shù)后護(hù)理不當(dāng)也可能引發(fā)感染。預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素可降低感染概率。
日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干燥。急性發(fā)作期需暫停性生活,用陰囊托抬高患處減輕腫脹。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致睪丸萎縮或不育等嚴(yán)重后果。
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