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心絞痛和心肌梗死區(qū)別是什么

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心絞痛和心肌梗死的主要區(qū)別在于冠狀動(dòng)脈阻塞程度不同，心絞痛是心肌暫時(shí)性缺血，心肌梗死是心肌持續(xù)性缺血壞死。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀持續(xù)時(shí)間、危險(xiǎn)程度等方面存在差異。

心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足引起，疼痛多為壓迫性胸痛，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置，心肌酶學(xué)檢查通常正常。心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死，胸痛更劇烈且持續(xù)超過30分鐘，常伴有冷汗、惡心、瀕死感，硝酸甘油無法緩解。心電圖可見ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌鈣蛋白顯著升高。

心絞痛分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型，穩(wěn)定型心絞痛有明確誘因且癥狀規(guī)律，不穩(wěn)定型心絞痛癥狀加重或靜息發(fā)作，可能進(jìn)展為心肌梗死。心肌梗死按心電圖分為ST段抬高型和非ST段抬高型，前者需緊急再灌注治療。心絞痛患者冠狀動(dòng)脈造影多顯示狹窄小于70%，心肌梗死患者血管常完全閉塞。心絞痛治療以藥物和支架為主，心肌梗死需盡快開通血管挽救瀕死心肌。

對(duì)于心絞痛患者，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因，規(guī)律服用抗血小板藥物和他汀類藥物，控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素。心肌梗死患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。兩類患者均建議隨身攜帶硝酸甘油以備急救使用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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