8歲孩子發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒39度可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因有關(guān)。
用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可配合退熱貼使用,但需避開眼周和口鼻。室溫保持在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停擦拭,加蓋薄被緩解。
發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,需少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。可適量給予鮮榨果汁補(bǔ)充維生素,但避免含糖飲料。觀察尿量及顏色,若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。合并嘔吐時(shí)可每5分鐘喂1-2勺補(bǔ)液鹽。
體溫超過38.5度且伴有不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄退熱效果。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物,警惕瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬等危險(xiǎn)體征。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型及用藥反應(yīng)。警惕熱性驚厥發(fā)作,發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防窒息。若發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40度,提示可能存在嚴(yán)重感染。腹瀉患兒需同時(shí)觀察大便性狀和次數(shù)。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱需立即急診。學(xué)齡兒童持續(xù)高熱伴頭痛嘔吐應(yīng)排查腦膜炎。血常規(guī)和CRP檢查可初步判斷感染類型。流感季節(jié)可進(jìn)行咽拭子檢測。X線檢查適用于疑似肺炎患兒。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療,細(xì)菌感染時(shí)需足療程使用抗生素。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇粥類、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。恢復(fù)期適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉等。每日保證12-14小時(shí)睡眠,體溫正常后48小時(shí)再返校。定期開窗通風(fēng),家長接觸患兒后需規(guī)范洗手。建議每年接種流感疫苗,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物,注意查看藥品有效期。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、拒食、尿量減少等表現(xiàn),即使體溫下降也需及時(shí)復(fù)診。
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