肺炎出院后咳嗽有痰可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過(guò)止咳化痰藥物、霧化治療、呼吸訓(xùn)練等方式緩解。
肺炎治療后氣道黏膜修復(fù)需要時(shí)間,殘留的炎性分泌物刺激支氣管可能引發(fā)咳嗽排痰反應(yīng)。部分患者因治療不徹底或耐藥菌感染導(dǎo)致炎癥持續(xù),表現(xiàn)為痰液黏稠、咳嗽加重。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘病史者易出現(xiàn)氣道痙攣性咳嗽,痰液多為白色泡沫狀。細(xì)菌性肺炎復(fù)發(fā)時(shí)可能伴隨黃綠色膿痰和低熱,需警惕耐藥菌株或混合感染。長(zhǎng)期臥床患者因排痰能力下降可能出現(xiàn)痰液蓄積,需配合體位引流。
建議保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液,室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少氣道刺激。選擇慢走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量,避免油煙、冷空氣等刺激因素??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等祛痰藥物,咳嗽劇烈時(shí)短期應(yīng)用右美沙芬片。若痰中帶血、發(fā)熱超過(guò)38℃或呼吸困難需及時(shí)復(fù)查胸部CT,痰培養(yǎng)檢查可明確病原體類型指導(dǎo)用藥調(diào)整。
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