左右心房增大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、慢性肺源性心臟病等原因引起。心房增大通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心房為適應(yīng)壓力變化逐漸擴(kuò)張?;颊呖赡馨殡S頭暈、胸悶,需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全使血液回流,心房容積負(fù)荷過(guò)重引發(fā)擴(kuò)張。典型癥狀包括活動(dòng)后呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。輕中度病變可用呋塞米片減輕淤血,重度需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
擴(kuò)張型心肌病使心肌收縮力下降,心房代償性擴(kuò)大?;颊咭壮霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張,需使用鹽酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片延緩心室重構(gòu),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
房間隔缺損等先天畸形導(dǎo)致左右心血液分流,心房容量長(zhǎng)期超負(fù)荷。兒童期可見(jiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染,需根據(jù)缺損大小選擇介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,右心房為克服阻力發(fā)生肥厚擴(kuò)張。常見(jiàn)咳喘、口唇紫紺,需配合噻托溴銨粉霧劑改善通氣,必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療。
日常需監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。建議低脂低鹽飲食,控制每日液體攝入量。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能,若出現(xiàn)夜間不能平臥、下肢水腫加重等情況需立即就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖患者需逐步減重,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
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