右心房擴(kuò)大可能由肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣病變、慢性肺部疾病、先天性心臟病、心肌病等原因引起。右心房擴(kuò)大通常表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。

1、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓可能與肺部血管阻力增加、長(zhǎng)期缺氧等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、胸痛、暈厥等癥狀。肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重，進(jìn)而引起右心房擴(kuò)大。治療需遵醫(yī)囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，必要時(shí)需進(jìn)行房間隔造口術(shù)。

2、三尖瓣病變

三尖瓣病變可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大、腹水等癥狀。三尖瓣關(guān)閉不全或狹窄會(huì)導(dǎo)致血液反流至右心房，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心房擴(kuò)大。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行三尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等慢性肺部疾病可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。肺部疾病引起的長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，最終引起右心房擴(kuò)大。治療需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張劑，同時(shí)需長(zhǎng)期氧療。

4、先天性心臟病

房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)紺、發(fā)育遲緩、易疲勞等癥狀。先天性心臟結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致右心系統(tǒng)血流動(dòng)力學(xué)改變，長(zhǎng)期可導(dǎo)致右心房擴(kuò)大。治療需根據(jù)具體病情選擇介入封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)。

5、心肌病

致心律失常性右室心肌病等心肌病可能與遺傳基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為室性心律失常、暈厥、猝死等癥狀。心肌病變會(huì)導(dǎo)致右心系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能異常，進(jìn)而引起右心房擴(kuò)大。治療需遵醫(yī)囑使用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。

右心房擴(kuò)大患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化，發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)明顯增加需警惕體液潴留。保證充足睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)心悸加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。