骨折后第四五天疼痛可能加重,但具體因人而異。骨折后疼痛變化與局部炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)進(jìn)程及個(gè)體痛閾差異有關(guān)。
骨折初期因創(chuàng)傷刺激和局部出血,疼痛往往較為明顯。隨著時(shí)間推移,骨折端血腫逐漸機(jī)化,周圍軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥反應(yīng),釋放前列腺素等致痛物質(zhì),可能導(dǎo)致第四五天疼痛感增強(qiáng)。此時(shí)患處可能出現(xiàn)腫脹加重、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn),屬于正常修復(fù)過程的一部分。適當(dāng)冰敷患處、抬高肢體有助于緩解癥狀,醫(yī)生可能建議短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物。
少數(shù)情況下疼痛突然加劇可能提示異常狀況。若伴隨肢體麻木、蒼白或無法活動(dòng),需警惕血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征。開放性骨折患者出現(xiàn)跳痛、高熱時(shí),要考慮骨髓炎可能。糖尿病患者、長期服用激素者若疼痛持續(xù)不緩解,可能存在延遲愈合。這類情況需立即復(fù)查X線或CT,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時(shí)采用阿侖膦酸鈉片等促進(jìn)骨愈合藥物。
骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免過早負(fù)重活動(dòng)。定期觀察末梢血運(yùn)和感覺變化,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍(lán)花等富含鈣的食物。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)異常癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)返院評估骨折愈合情況。
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