腎結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、曲馬多片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。腎結(jié)石疼痛多由結(jié)石移動刺激泌尿系統(tǒng)引起,需結(jié)合排石治療。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕腎結(jié)石引發(fā)的炎癥性疼痛。適用于輕度至中度疼痛,胃腸道刺激較小,但長期使用可能增加心血管風(fēng)險。需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片同樣屬于非甾體抗炎藥,對腎絞痛有較好鎮(zhèn)痛效果。其緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定,減少服藥頻次??赡芤?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/o492pn99k34i9nk.html" target="_blank">肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于對傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的腎結(jié)石患者。胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較低,但心血管疾病患者慎用。需整粒吞服不可掰開。
曲馬多片為弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥,用于中重度腎絞痛。通過雙重機(jī)制抑制疼痛傳導(dǎo),成癮性低于強(qiáng)阿片類藥物??赡芤l(fā)頭暈、惡心等反應(yīng),禁止與酒精同服。
對乙酰氨基酚片通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,適用于合并發(fā)熱的腎結(jié)石患者。單日劑量不超過4克以避免肝毒性。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)增加每日飲水量至2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或延長療程。
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