CT檢查一般能查出肺癌,尤其是高分辨率CT對早期肺癌的檢出率較高。肺癌的影像學(xué)診斷主要依賴胸部CT掃描,可顯示腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況。
CT掃描通過X射線斷層成像能清晰顯示肺部微小病變,對直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié)檢出率較高。低劑量螺旋CT常用于肺癌篩查,可發(fā)現(xiàn)早期周圍型肺癌,同時(shí)能評估縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT通過對比劑可進(jìn)一步區(qū)分血管與腫瘤組織,提高中央型肺癌的診斷準(zhǔn)確率。對于疑似肺癌患者,CT還可引導(dǎo)穿刺活檢定位,但最終確診仍需結(jié)合病理檢查。
部分特殊類型肺癌如肺泡細(xì)胞癌早期可能表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影,普通CT易漏診。某些炎性假瘤、肺結(jié)核等良性病變在CT上可能與肺癌表現(xiàn)相似,存在假陽性風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)彌漫性微小結(jié)節(jié)型肺癌因病灶過小,常規(guī)CT掃描可能存在分辨率限制。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查。檢查前應(yīng)去除金屬物品避免偽影,妊娠期女性需告知醫(yī)生。若CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查或進(jìn)一步行PET-CT、支氣管鏡等檢查。日常需戒煙并減少廚房油煙接觸,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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