普通CT通常能檢查出肺癌,但早期微小病灶可能漏診。肺癌篩查主要依賴低劑量螺旋CT,普通CT對部分磨玻璃結(jié)節(jié)或小于5毫米的病灶敏感度較低。
普通CT通過X射線斷層掃描可顯示肺部占位性病變,對直徑超過1厘米的腫瘤檢出率較高。典型肺癌表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀腫塊或伴有縱隔淋巴結(jié)腫大,普通CT能清晰識別這些特征性改變。但對于原位癌或微浸潤性腺癌,普通CT可能僅顯示為淡薄磨玻璃影,易被誤診為炎癥或遺漏。低劑量螺旋CT是國際推薦的肺癌篩查手段,其輻射量更低且對微小病灶的檢出率顯著優(yōu)于普通CT。臨床懷疑肺癌時,通常需結(jié)合增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)及分期。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免僅依賴普通CT檢查。日常需戒煙并減少廚房油煙吸入,保持室內(nèi)通風(fēng)可降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。若CT發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié),應(yīng)在呼吸科或胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下定期隨訪或進(jìn)行病理活檢。
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