跖筋膜炎主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具及手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由足底筋膜過度牽拉、炎癥反應(yīng)等因素引起。
減少長時(shí)間站立或行走,避免足底筋膜持續(xù)受力。急性期建議臥床休息1-3天,配合抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。選擇軟底鞋或使用足弓支撐墊分散壓力。
冰敷患處每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次以減輕腫脹。跟腱拉伸訓(xùn)練每天進(jìn)行2-3組,每組維持30秒。沖擊波治療每周1-2次,通過機(jī)械刺激促進(jìn)組織修復(fù)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕局部癥狀。嚴(yán)重者可短期注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
定制足弓墊糾正生物力學(xué)異常,夜間使用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位。選擇硬底鞋減少步行時(shí)筋膜拉伸,避免赤足行走加重?fù)p傷。
保守治療無效者可考慮筋膜松解術(shù),術(shù)后需石膏固定2-3周。關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并骨刺患者,恢復(fù)期配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并避免硬地跑步。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,每日進(jìn)行足底筋膜按摩及小腿肌肉拉伸。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診評估。
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