腋下結(jié)節(jié)可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、乳腺增生或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過(guò)觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
腋下淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于上肢感染、乳腺炎等鄰近部位炎癥擴(kuò)散。表現(xiàn)為結(jié)節(jié)質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差,可能伴隨紅腫熱痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期可局部熱敷緩解癥狀。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞后形成的囊性結(jié)節(jié),質(zhì)地柔軟且與皮膚粘連,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)化膿。無(wú)癥狀的小囊腫無(wú)須處理,較大或反復(fù)感染者需手術(shù)切除。日常需保持腋窩清潔,避免擠壓刺激。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,觸診呈分葉狀、活動(dòng)度好。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,直徑超過(guò)3厘米或影響活動(dòng)時(shí)可手術(shù)切除。無(wú)須特殊藥物治療,但需定期觀察變化。
女性激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致腋窩副乳腺組織增生,形成周期性脹痛的結(jié)節(jié)??煞萌轳毕?、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合維生素E軟膠囊緩解癥狀。建議穿戴寬松內(nèi)衣減少摩擦。
乳腺癌、肺癌等可能轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不動(dòng)的結(jié)節(jié),常伴隨體重下降等全身癥狀。需通過(guò)穿刺活檢確診,治療以原發(fā)腫瘤方案為主,如化療藥物紫杉醇注射液、靶向藥曲妥珠單抗等。
發(fā)現(xiàn)腋下結(jié)節(jié)應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,記錄結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化情況。建議選擇透氣衣物減少局部摩擦,保持皮膚干燥清潔。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大超過(guò)2周、伴隨夜間疼痛或發(fā)熱,須及時(shí)至普外科或乳腺科就診,完善超聲或鉬靶檢查明確性質(zhì)。日常注意觀察雙側(cè)腋窩對(duì)稱性,定期進(jìn)行乳腺自檢。
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