腰椎間盤增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤增生通常由長期勞損、椎間盤退變、外傷、遺傳等因素引起,可能表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、活動受限等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。日常避免久坐久站,使用腰圍支撐時可間斷佩戴,每次不超過2小時。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位,有助于減輕椎間盤壓力。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療適用于慢性疼痛,每周1-2次,5次為1療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)改善麻木癥狀,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌。急性期疼痛劇烈時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,神經(jīng)根水腫明顯者可靜脈滴注甘露醇注射液。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針治療,推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸選用獨活、桑寄生等藥材,內(nèi)服可選用壯腰健腎丸改善腎虛證型,瘀血明顯者可用腰痛寧膠囊。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出型,椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口約7毫米,術(shù)后3天可下床活動,傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。
日常應(yīng)保持標(biāo)準體重避免腰部負荷過大,坐姿時使用符合人體工學(xué)的靠墊。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬重物時保持腰部直立下蹲取物。每周進行3-4次游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食適當(dāng)增加牛奶、蝦皮等含鈣食物,戒煙限酒以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降需立即就醫(yī)。
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