羊水破裂后通常在12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)自然臨產(chǎn)。具體時(shí)間與胎齡、宮縮強(qiáng)度、宮頸條件等因素有關(guān),需立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
羊水破裂是分娩的重要信號(hào),多數(shù)孕婦會(huì)在破水后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)規(guī)律宮縮。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度較慢,可能需18-24小時(shí)完成分娩。經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展更快,通常在破水后6-12小時(shí)分娩。若破水時(shí)已存在規(guī)律宮縮,分娩進(jìn)程會(huì)明顯加快。超過24小時(shí)未臨產(chǎn)需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能建議催產(chǎn)素引產(chǎn)。破水后胎頭未入盆者可能出現(xiàn)臍帶脫垂,需保持臥位并緊急處理。胎膜早破發(fā)生在妊娠37周前屬于未足月胎膜早破,需根據(jù)孕周決定保胎或終止妊娠。
孕婦破水后應(yīng)立即平臥,用干凈毛巾墊高臀部防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間和羊水性狀。避免行走或坐起,撥打急救電話時(shí)說明破水情況。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查確認(rèn)宮頸條件,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。自然臨產(chǎn)期間可通過調(diào)整呼吸、變換體位緩解疼痛,若選擇無痛分娩需提前與麻醉師溝通。產(chǎn)后需觀察體溫、惡露及子宮復(fù)舊情況,早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防靜脈血栓。哺乳時(shí)注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),按醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰傷口護(hù)理。
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