血管性癡呆通常不具有遺傳性,但部分基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等可能受遺傳因素影響間接增加患病風(fēng)險。血管性癡呆主要由腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起,常見誘因包括腦梗死、腦出血、慢性腦供血不足等。
血管性癡呆的核心病因是腦血管損傷而非基因缺陷。腦血管病變多與后天因素相關(guān),如長期高血壓未控制導(dǎo)致動脈硬化、高血脂引發(fā)血管斑塊形成、吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣加速血管老化。這些因素造成腦部血流減少或中斷,引發(fā)神經(jīng)元死亡和認(rèn)知功能衰退。典型癥狀表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙、情緒波動等,病情進(jìn)展與腦血管事件發(fā)生頻率相關(guān)。
極少數(shù)情況下,某些遺傳性腦血管疾病可能增加血管性癡呆風(fēng)險。例如伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病,或家族性高膽固醇血癥等代謝異常疾病。這類患者往往在年輕時即出現(xiàn)腦血管病變,需通過基因檢測明確診斷。但這類遺傳性疾病在血管性癡呆患者中占比極低。
建議有腦血管病家族史的人群定期監(jiān)測血壓血糖血脂,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運動。出現(xiàn)記憶力下降或語言障礙時應(yīng)及時進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,早期干預(yù)可延緩認(rèn)知功能惡化。已確診患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、奧拉西坦膠囊等改善腦循環(huán)藥物,同時配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
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