艾滋病患者皮膚上的小紅點通常不是平的,可能表現(xiàn)為凸起的斑丘疹或丘疹。艾滋病相關(guān)皮疹可能與免疫系統(tǒng)受損、機會性感染或藥物反應有關(guān),常見于急性HIV感染期或艾滋病期。
急性HIV感染期出現(xiàn)的皮疹多為紅色或粉紅色斑丘疹,直徑較小但分布廣泛,常見于軀干和四肢,可能伴有瘙癢或發(fā)熱癥狀。這種皮疹通常與病毒血癥引起的免疫激活有關(guān),并非艾滋病特異性表現(xiàn),需結(jié)合高危行為史和實驗室檢測綜合判斷。部分患者的皮疹可能呈現(xiàn)為略微隆起的紅色丘疹,觸之有顆粒感,但不會形成明顯結(jié)節(jié)或水皰。
艾滋病期皮膚表現(xiàn)更為多樣,可能因真菌感染出現(xiàn)凸起的環(huán)形紅斑,或因卡波西肉瘤形成紫紅色結(jié)節(jié)。藥物過敏引起的藥疹也常表現(xiàn)為凸起的風團樣皮損,嚴重時可出現(xiàn) Stevens-Johnson 綜合征。需要警惕的是,梅毒等性傳播疾病合并感染時,二期梅毒疹可能呈現(xiàn)為銅紅色扁平丘疹,此時需通過血清學檢測鑒別。
建議出現(xiàn)不明原因皮疹且伴有持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時,及時到感染科或皮膚科就診。日常應避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄皮疹形態(tài)變化與用藥史,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。艾滋病預防關(guān)鍵在于正確使用安全套、避免共用注射器,發(fā)生高危暴露后72小時內(nèi)可使用阻斷藥物。
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