蕁麻疹的癥狀表現(xiàn)主要有風(fēng)團(tuán)、血管性水腫、瘙癢、灼熱或刺痛感以及伴隨癥狀。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理因素、自身免疫或遺傳等因素引起,可能表現(xiàn)為急性或慢性病程。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或蒼白色隆起性皮損。風(fēng)團(tuán)大小不一,形狀多樣,可能融合成片,通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但容易反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚黏膜小血管擴(kuò)張和滲透性增加有關(guān),局部組織液滲出導(dǎo)致皮膚腫脹。患者可能感到局部皮膚緊繃或輕微疼痛,風(fēng)團(tuán)消退后一般不留痕跡。
血管性水腫多發(fā)生在皮膚疏松部位如眼瞼、嘴唇、外生殖器等處,表現(xiàn)為突發(fā)性局限性深層皮膚腫脹。腫脹區(qū)域邊界不清,呈膚色或淡紅色,觸之有彈性,通常持續(xù)數(shù)天才能完全消退。血管性水腫可能伴有輕微疼痛或麻木感,嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸或吞咽功能,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。這種情況與組胺等炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致深層血管通透性增加有關(guān)。
瘙癢是蕁麻疹最常見的自覺癥狀,程度從輕微不適到難以忍受的劇烈瘙癢不等。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),可能在夜間加重,影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能加重癥狀,導(dǎo)致皮膚抓傷或繼發(fā)感染。瘙癢感主要由組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,抗組胺藥物通常能有效緩解。慢性蕁麻疹患者的瘙癢可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時(shí)間。
部分蕁麻疹患者可能出現(xiàn)皮膚灼熱或刺痛感,這種癥狀常見于膽堿能性蕁麻疹或物理性蕁麻疹。灼熱感可能先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),或在風(fēng)團(tuán)消退后持續(xù)存在。刺痛感通常較短暫,但可能反復(fù)發(fā)作。這些感覺異常與炎癥介質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)纖維有關(guān),冷敷或使用外用止癢劑可能提供暫時(shí)緩解。
嚴(yán)重蕁麻疹可能伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛或胃腸道不適。在過敏反應(yīng)嚴(yán)重的病例中,可能出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、頭暈等過敏性休克的前兆癥狀。這些系統(tǒng)性表現(xiàn)提示病情較為嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者可能因長期不適出現(xiàn)焦慮或睡眠障礙等心理問題。
蕁麻疹患者應(yīng)注意記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因和特點(diǎn),避免已知的觸發(fā)因素如特定食物、藥物或物理刺激。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,使用溫和的皮膚護(hù)理產(chǎn)品。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗組胺藥物,不要隨意停藥或更改劑量。急性發(fā)作期間可采用冷敷緩解瘙癢,避免熱水燙洗或過度搔抓。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和酒精,保持良好的作息規(guī)律有助于控制癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。
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