面癱的中醫(yī)辨證治療主要包括風寒襲絡證、風熱襲絡證、風痰阻絡證、氣虛血瘀證和肝陽上亢證五種證型。
1. 風寒襲絡證
主要表現(xiàn)為突然口眼歪斜,眼瞼閉合不全,伴惡風寒,發(fā)熱,肌肉酸痛。治療以祛風散寒為主,常用方劑有牽正散合桂枝湯加減。針灸選穴以陽白、四白、地倉、頰車為主,配合合谷、足三里等遠端穴位。
2. 風熱襲絡證
常見口眼歪斜伴耳后疼痛,舌紅苔薄黃。治療宜疏風清熱,方用銀翹散加減。針灸治療可選取翳風、聽會等穴位配合面部局部取穴。此型多見于病毒感染引起的面神經(jīng)炎。
3. 風痰阻絡證
表現(xiàn)為口眼歪斜伴面部麻木,舌體胖大苔白膩。治療需祛風化痰通絡,方選半夏白術(shù)天麻湯加減。針灸治療可加豐隆、陰陵泉等化痰要穴。此型患者多伴有高脂血癥等基礎疾病。
4. 氣虛血瘀證
多見于病程較長者,表現(xiàn)為口眼歪斜持久不愈,面色萎黃。治療宜益氣活血通絡,方用補陽還五湯加減。針灸治療可加灸氣海、關(guān)元等穴位。此型常見于老年患者或糖尿病病人。
5. 肝陽上亢證
表現(xiàn)為口眼歪斜伴頭暈目眩,煩躁易怒。治療需平肝潛陽熄風,方用天麻鉤藤飲加減。針灸治療可加太沖、行間等肝經(jīng)穴位。此型患者多有高血壓病史。
面癱患者在治療期間應注意面部保暖,避免冷風直吹。飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物??膳浜厦娌考∪獍茨?,從下頜向耳前方向輕柔按摩。保持充足睡眠,避免過度勞累。若出現(xiàn)眼睛閉合不全,需使用眼藥水防止角膜干燥。治療期間應保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復。
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