面癱在中醫(yī)辨證中主要分為風寒襲絡證、風熱襲絡證、風痰阻絡證、氣虛血瘀證、肝陽上亢證等類型。面癱又稱口眼歪斜,多由外邪侵襲、氣血失調(diào)、經(jīng)絡阻滯所致,需結(jié)合舌脈表現(xiàn)進行辨證分型。
風寒襲絡證常見于受涼后突發(fā)面癱,表現(xiàn)為面部肌肉僵硬、畏寒無汗、舌淡苔薄白。治療以祛風散寒為主,可選用牽正散加減,配合針灸取穴陽白、地倉等。風寒侵襲導致面部經(jīng)絡閉阻,氣血運行不暢,需注意避風保暖,避免冷水刺激。
風熱襲絡證多伴發(fā)熱頭痛、口干咽痛,舌紅苔薄黃。治療需疏風清熱,常用銀翹散合牽正散化裁。風熱之邪上擾頭面,可配合刺絡放血療法,選取太陽、耳尖等穴位。發(fā)病初期應避免辛辣食物,保持充足休息。
風痰阻絡證常見面部麻木腫脹、痰多黏稠,舌胖苔膩。治療宜祛風化痰通絡,方選半夏白術(shù)天麻湯加減。痰濕阻滯經(jīng)絡可配合艾灸療法,選取足三里、豐隆等穴位。飲食需清淡,忌食肥甘厚味。
氣虛血瘀證多見于病程較長者,表現(xiàn)為面部肌肉松弛、氣短乏力,舌暗有瘀斑。治療需益氣活血,常用補陽還五湯加減。氣血不足導致脈絡瘀阻,可配合穴位注射當歸注射液,選取頰車、下關(guān)等穴位。適當食用紅棗、山藥等補益食材。
肝陽上亢證常見面赤頭暈、煩躁易怒,舌紅少津。治療宜平肝潛陽息風,方用天麻鉤藤飲加減。肝風內(nèi)動擾動經(jīng)絡,可配合耳穴壓豆療法,選取肝、神門等耳穴。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及過度勞累。
面癱患者需注意面部保暖,避免直吹冷風,每日可輕柔按摩面部穴位。飲食宜選擇易咀嚼的溫軟食物,分次少量進食。恢復期可進行抬眉、鼓腮等面部肌肉訓練,配合艾葉煎湯熏蒸患側(cè)。若三個月未恢復需復查肌電圖,排除器質(zhì)性病變。急性期建議盡早就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高恢復概率。
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