PRP治療半月板損傷的有效性需結(jié)合患者具體情況評(píng)估,部分臨床研究顯示其對(duì)早期退變性損傷或輕度撕裂有一定緩解作用,但嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷仍需手術(shù)干預(yù)。
PRP即富血小板血漿治療,通過(guò)抽取患者自身血液離心提取高濃度血小板,注射至損傷部位釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)。對(duì)于半月板退行性變或I-II度撕裂,PRP可能減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)功能,尤其適合年輕患者或運(yùn)動(dòng)損傷早期。其優(yōu)勢(shì)在于生物安全性高,可重復(fù)治療,部分患者3-6個(gè)月后癥狀明顯緩解。但需注意治療效果存在個(gè)體差異,通常需要2-3次注射療程,配合康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
對(duì)于半月板III度撕裂、桶柄樣撕裂等嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性損傷,PRP難以實(shí)現(xiàn)組織再生修復(fù)。合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)、力線(xiàn)異?;驀?yán)重骨關(guān)節(jié)炎時(shí),單獨(dú)使用PRP效果有限。臨床數(shù)據(jù)顯示,這類(lèi)患者最終仍需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)或縫合術(shù)。PRP制備標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的離心技術(shù)、血小板濃度差異可能影響療效穩(wěn)定性。
建議患者在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估損傷程度,結(jié)合MRI檢查結(jié)果選擇治療方案。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可配合冷敷、支具保護(hù)及股四頭肌等長(zhǎng)訓(xùn)練。定期復(fù)查評(píng)估療效,若治療3個(gè)月后功能無(wú)改善需考慮調(diào)整方案。日常注意控制體重,減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)保護(hù)。
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