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結(jié)腸癌病理類型及分期是什么

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結(jié)腸癌病理類型主要包括腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌和未分化癌，分期通常采用TNM分期系統(tǒng)Ⅰ-Ⅳ期。

1、腺癌

腺癌是結(jié)腸癌最常見的病理類型，占絕大多數(shù)病例。癌細(xì)胞呈腺管狀排列，分化程度可分為高、中、低三級。早期腺癌可能僅表現(xiàn)為腸壁黏膜層異常增生，隨著病情進(jìn)展可浸潤至肌層甚至漿膜層。典型癥狀包括排便習(xí)慣改變、便血及腹痛。確診需通過結(jié)腸鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，輔以化療藥物如奧沙利鉑注射液、卡培他濱片或雷替曲塞注射液。

2、黏液腺癌

黏液腺癌約占結(jié)腸癌的10%-15%，其特征是癌細(xì)胞產(chǎn)生大量黏液形成黏液湖。這類腫瘤生長較快且易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，預(yù)后較普通腺癌差?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腸梗阻等非特異性癥狀。診斷依賴病理檢查發(fā)現(xiàn)黏液成分超過50%，治療需擴(kuò)大手術(shù)范圍并聯(lián)合使用伊立替康注射液等化療藥物。

3、印戒細(xì)胞癌

印戒細(xì)胞癌屬于低分化癌，顯微鏡下可見癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液將細(xì)胞核擠向一側(cè)呈印戒樣。該類型侵襲性強(qiáng)，早期即可發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，五年生存率較低。臨床表現(xiàn)可能包括體重驟降和貧血。治療方案需結(jié)合全腹腔探查手術(shù)和靶向藥物如貝伐珠單抗注射液。

4、未分化癌

未分化癌的癌細(xì)胞缺乏明確分化特征，增殖活性極高且轉(zhuǎn)移早。這類腫瘤對放化療敏感性較差，患者往往短期內(nèi)出現(xiàn)惡病質(zhì)。診斷需通過免疫組化排除其他腫瘤類型，治療可能嘗試帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

5、TNM分期

TNM分期根據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況分為四期。Ⅰ期腫瘤局限在黏膜下層，Ⅳ期已發(fā)生肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分期決定治療方案，早期可內(nèi)鏡下切除，Ⅲ期需術(shù)后輔助化療，Ⅳ期以全身治療為主。準(zhǔn)確分期依賴CT、MRI等影像學(xué)檢查和術(shù)后病理評估。

結(jié)腸癌患者應(yīng)保持高纖維低脂肪飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，避免劇烈運(yùn)動但可進(jìn)行散步等溫和活動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所有治療均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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