白內(nèi)障可通過視力模糊、色覺改變、眩光敏感、復視、頻繁更換眼鏡等癥狀初步判斷。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導致的視覺障礙性疾病,常見于老年人,可能與年齡增長、糖尿病、眼部外傷、長期紫外線暴露、遺傳等因素有關。
白內(nèi)障早期典型表現(xiàn)為無痛性漸進性視力下降,患者常感覺眼前有霧狀遮擋,尤其在強光或暗光環(huán)境下更明顯。晶狀體混濁導致光線散射,可能伴隨閱讀困難或看電視模糊。若突然出現(xiàn)視力驟降需警惕其他眼部疾病。
晶狀體變黃褐色會使患者對藍色系顏色辨識度下降,整體視物發(fā)黃。部分患者描述看白色物體偏黃,類似戴著茶色眼鏡。這種色覺異常通常緩慢進展,容易被忽視。
白內(nèi)障患者對車燈、陽光等強光源耐受性降低,可能出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。夜間駕駛時對面車輛燈光會產(chǎn)生散射光暈,這與晶狀體不均勻混濁導致光線折射異常有關。嚴重者可出現(xiàn)晝盲癥。
單眼視物重影是白內(nèi)障進展期特征,不同于雙眼視異常導致的復視。晶狀體局部密度不均會使光線產(chǎn)生多重折射,即使遮蓋健眼仍可見重影。此癥狀需與角膜疾病、視網(wǎng)膜病變鑒別。
短期內(nèi)多次更換眼鏡仍無法改善視力,提示可能存在晶狀體屈光力變化。部分白內(nèi)障患者會出現(xiàn)暫時性近視漂移,原有老花眼癥狀減輕的假性改善現(xiàn)象,這都與晶狀體密度改變相關。
建議45歲以上人群每年進行裂隙燈檢查,戶外活動佩戴防紫外線眼鏡。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。若出現(xiàn)夜間視力明顯下降、顏色辨別障礙等癥狀,應及時到眼科進行視力檢查、眼壓測量、角膜內(nèi)皮計數(shù)等專項檢查,明確診斷后可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術治療。
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