拔牙后感染可通過局部清潔、抗生素治療、止痛處理、切開引流、定期復查等方式治療。拔牙后感染通常由口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作損傷、凝血功能異常、術(shù)后護理不當?shù)仍蛞稹?/p>
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口,每日重復進行3-4次,有助于清除創(chuàng)面食物殘渣和細菌。避免用力漱口或使用牙刷直接觸碰創(chuàng)面,防止血凝塊脫落。感染初期可配合使用氯己定含漱液抑制細菌繁殖,但需避免長期使用導致口腔菌群失調(diào)。
對于明顯化膿性感染,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等廣譜抗生素。若伴有厭氧菌感染風險可聯(lián)合甲硝唑片。用藥期間禁止飲酒,需完成全程療程防止耐藥性產(chǎn)生。青霉素過敏者可改用羅紅霉素膠囊或克林霉素磷酸酯片。
疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀,但需與抗生素間隔2小時服用。局部冷敷每次不超過15分鐘,間隔1小時重復進行,可減輕腫脹疼痛。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。
當形成局限性膿腫時,需由口腔外科醫(yī)生在無菌條件下行膿腫切開術(shù),放置橡皮引流條。嚴重頜面部間隙感染可能需住院進行靜脈抗生素治療,必要時配合超聲引導下穿刺引流。糖尿病患者需特別注意血糖控制與感染監(jiān)測。
術(shù)后3天內(nèi)需每日復診觀察創(chuàng)面愈合情況,7-10天拆除縫線。復查時通過影像學檢查排除殘留牙片或骨碎片等異物。長期不愈的感染性創(chuàng)面可能需清創(chuàng)術(shù)或高壓氧治療,伴有頜骨骨髓炎時需聯(lián)合骨科會診。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,48小時內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物,用健側(cè)咀嚼。術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒,減少劇烈運動。保持每日8小時睡眠有助于提升免疫力,可適量補充維生素C泡騰片和蛋白粉促進組織修復。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、張口受限或膿液滲漏等情況需立即就醫(yī)。
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