拔牙后是否感染可通過觀察局部紅腫程度、疼痛性質(zhì)、分泌物狀態(tài)、體溫變化及愈合進(jìn)度判斷。感染可能由口腔衛(wèi)生不良、操作污染、免疫力低下等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)輕微腫脹和鈍痛屬于正常現(xiàn)象,若紅腫持續(xù)加重并伴隨跳痛或灼熱感,可能提示感染。創(chuàng)口出現(xiàn)黃白色膿性分泌物或異常臭味是典型感染征兆。體溫超過38攝氏度且伴隨寒戰(zhàn)需警惕全身性感染。正常愈合情況下,血凝塊應(yīng)在3天內(nèi)逐漸被肉芽組織替代,若創(chuàng)面持續(xù)滲血或暴露骨面則可能繼發(fā)感染。糖尿病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)感染并發(fā)癥。
極少數(shù)情況下,感染可能向深部組織擴(kuò)散導(dǎo)致頜骨骨髓炎或間隙感染,表現(xiàn)為張口困難、面部廣泛腫脹及劇烈疼痛。使用污染器械或術(shù)后頻繁漱口導(dǎo)致血凝塊脫落也可能誘發(fā)感染。若出現(xiàn)視物模糊、呼吸困難等全身中毒癥狀,需緊急處理以避免膿毒血癥。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,使用生理鹽水輕柔清潔周邊區(qū)域。選擇溫涼軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激性飲食。戒煙酒至少72小時(shí)以減少血管收縮影響愈合。術(shù)后48小時(shí)可開始冰敷減輕腫脹,若癥狀持續(xù)需復(fù)查。遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等預(yù)防感染,但不可自行增減藥量。定期隨訪觀察愈合情況,出現(xiàn)異常滲液、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)立即就診。
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