腸梗阻可通過胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞塊堵塞等原因引起。
通過鼻胃管將胃內(nèi)容物及氣體抽出,減輕腸道壓力。適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,過程中需監(jiān)測引流量及性狀。
完全停止經(jīng)口攝入,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。通過靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡,禁食時間根據(jù)病情恢復(fù)情況決定,通常需持續(xù)至腸鳴音恢復(fù)、肛門排氣后。
使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,甘油灌腸劑軟化糞便。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
采用溫生理鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行低位灌腸,促進(jìn)糞便排出。適用于糞塊堵塞引起的梗阻,操作時需注意控制灌腸液溫度和流速。
對于絞窄性腸梗阻、腫瘤性梗阻等需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需加強傷口護(hù)理,逐步恢復(fù)飲食,預(yù)防再次粘連。
腸梗阻恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白。每日適量走動促進(jìn)腸蠕動,避免突然劇烈運動。定期復(fù)查腹部平片觀察腸道通暢情況,若出現(xiàn)腹痛加劇、停止排氣排便需立即就醫(yī)。長期預(yù)防需保持規(guī)律排便習(xí)慣,多攝入膳食纖維,腹部手術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用防粘連藥物。
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