腸梗阻可通過腹部X線平片、腹部CT、超聲檢查、血液檢查、腸鏡檢查等方式檢測。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤等因素有關,通常表現為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。
腹部X線平片是腸梗阻的初步篩查手段,能夠顯示腸管擴張、氣液平面等特征性表現。該方法操作簡便且成本較低,適用于急診快速評估。對于機械性腸梗阻的診斷具有較高特異性,但難以區(qū)分梗阻具體原因。
腹部CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管走行異常等細節(jié),對確定梗阻部位和病因具有重要價值。多層螺旋CT三維重建可識別腫瘤、疝氣等繼發(fā)因素,其敏感度超過90%。檢查前需口服造影劑增強對比效果。
超聲檢查適用于兒童或孕婦等需避免輻射的人群,通過觀察腸管蠕動和積液情況輔助診斷。彩色多普勒能評估腸系膜血流,判斷是否存在絞窄性病變。但受腸氣干擾較大,對肥胖患者效果受限。
血液檢查包括血常規(guī)、電解質和乳酸檢測,可評估脫水程度和感染風險。白細胞升高提示可能發(fā)生腸缺血壞死,血鉀異常反映電解質紊亂。需結合影像學結果綜合判斷病情嚴重程度。
腸鏡檢查能直接觀察結腸梗阻病變,必要時可進行活檢明確腫瘤性質。需在醫(yī)生評估后選擇性實施,禁用于完全性梗阻或腸穿孔患者。檢查前需嚴格腸道準備,過程中可能需注氣擴張腸管。
懷疑腸梗阻時應禁食并立即就醫(yī),避免自行使用瀉藥或止痛藥物。治療期間需監(jiān)測生命體征,記錄排便排氣情況。恢復期應從流質飲食逐步過渡,選擇低纖維食物減輕腸道負擔。術后患者應定期復查,預防腸粘連復發(fā)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食誘發(fā)腸功能紊亂。
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