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急性胰腺炎與急性腸梗阻的區(qū)別

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急性胰腺炎與急性腸梗阻的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、典型癥狀及治療方式上。急性胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為上腹劇痛伴嘔吐；急性腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過障礙，以腹脹、停止排便排氣為特征。兩者病因、檢查手段及緊急處理原則均有顯著差異。

1、病因差異

急性胰腺炎多與膽石癥、酗酒、高脂血癥相關(guān)，胰酶異常激活導(dǎo)致胰腺自我消化。急性腸梗阻常由腸粘連、腫瘤壓迫或腸扭轉(zhuǎn)引起機械性阻塞，少數(shù)因腸麻痹導(dǎo)致功能性梗阻。兩者高危人群不同，胰腺炎多見于中年肥胖者，腸梗阻更常見于腹部手術(shù)史患者。

2、癥狀特點

急性胰腺炎疼痛集中于中上腹，呈持續(xù)性刀割樣，向腰背部放射，常伴惡心嘔吐及發(fā)熱。急性腸梗阻腹痛為陣發(fā)性絞痛，腹脹顯著，肛門停止排便排氣，可能出現(xiàn)腸型或蠕動波。胰腺炎血淀粉酶升高明顯，腸梗阻腹部X線可見氣液平面。

3、檢查方法

急性胰腺炎確診需結(jié)合血清淀粉酶、脂肪酶及腹部CT，可見胰腺水腫壞死。急性腸梗阻依賴腹部立位平片判斷梗阻部位，必要時行CT腸造影。兩者均需監(jiān)測血常規(guī)、電解質(zhì)，但胰腺炎需額外評估器官功能。

4、治療原則

急性胰腺炎以禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌為主，重癥需ICU監(jiān)護(hù)。急性腸梗阻需解除梗阻原因，輕癥保守治療，絞窄性梗阻需急診手術(shù)。胰腺炎常用奧曲肽注射液、烏司他丁凍干粉，腸梗阻需阿拉明注射液緩解痙攣。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

急性胰腺炎可能繼發(fā)胰腺假性囊腫、多器官衰竭，死亡率較高。急性腸梗阻易引發(fā)腸穿孔、腹膜炎，絞窄性梗阻6小時內(nèi)未處理可致腸壞死。兩者均需密切監(jiān)測生命體征，胰腺炎更強調(diào)早期液體復(fù)蘇。

出現(xiàn)劇烈腹痛或持續(xù)腹脹時，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。恢復(fù)期需遵循低脂流質(zhì)飲食，胰腺炎患者戒酒，腸梗阻術(shù)后患者逐步增加膳食纖維。定期復(fù)查腹部影像學(xué)，腸梗阻病史者需警惕粘連復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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