靶向治療肺癌的療程通常需要4-6個(gè)療程,具體療程數(shù)與腫瘤分期、基因突變類型、藥物敏感性等因素相關(guān)。
早期非小細(xì)胞肺癌患者若存在EGFR等敏感基因突變,通常接受4-6個(gè)療程的靶向藥物治療即可達(dá)到穩(wěn)定控制。每個(gè)療程持續(xù)21-28天,期間需定期復(fù)查CT評(píng)估病灶變化。對(duì)于局部晚期患者,可能需要延長(zhǎng)至6-8個(gè)療程并結(jié)合放療。若出現(xiàn)T790M等耐藥突變,需更換三代靶向藥并重新計(jì)算療程。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)及心臟毒性,出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)暫停用藥。藥物選擇包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等,具體方案由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果制定。
靶向治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,每日攝入不少于200克新鮮蔬菜水果,避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次每次30分鐘。注意口腔清潔預(yù)防黏膜炎,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。記錄每日用藥時(shí)間及不良反應(yīng),復(fù)診時(shí)攜帶用藥日記供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或皮疹加重時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整用藥方案。
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