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急性胰腺炎怎么治療

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急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需完全禁食，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。治療期間需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求，待血淀粉酶恢復(fù)正常后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期快速補(bǔ)液可糾正脫水及微循環(huán)障礙，常用乳酸林格液或生理鹽水。液體復(fù)蘇需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及尿量，避免容量負(fù)荷過(guò)重。嚴(yán)重病例可能需要血管活性藥物維持血壓，同時(shí)需糾正電解質(zhì)紊亂。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液等阿片類藥物鎮(zhèn)痛，禁用嗎啡避免Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液可作為輔助鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重疼痛可考慮硬膜外鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛治療需配合病因治療才能有效控制。

4、抑制胰酶分泌

生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰酶分泌，減輕胰腺自身消化。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可減少胃酸刺激胰液分泌。蛋白酶抑制劑如烏司他丁可中和已激活的胰酶，減輕組織損傷。

5、抗感染治療

重癥胰腺炎合并感染需使用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。感染性胰腺壞死可能需經(jīng)皮穿刺或內(nèi)鏡引流，必要時(shí)行壞死組織清創(chuàng)術(shù)?？股剡x擇需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整，療程通常需要持續(xù)數(shù)周。

急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，控制血糖血脂。建議采用低脂高蛋白飲食，少量多餐，限制每日脂肪攝入。可適量補(bǔ)充維生素和微量元素，避免暴飲暴食。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，重癥患者可能需要長(zhǎng)期隨訪管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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