左心室舒張功能減退不等于心力衰竭,但可能是心力衰竭的早期表現(xiàn)或風(fēng)險(xiǎn)因素。心力衰竭需要結(jié)合收縮功能、臨床癥狀等綜合診斷。
左心室舒張功能減退指心臟舒張期心室充盈能力下降,常見(jiàn)于高血壓、糖尿病、心肌缺血等慢性病患者。這類患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,但心臟射血分?jǐn)?shù)可能正常,屬于舒張性心力衰竭的病理基礎(chǔ)。若未及時(shí)干預(yù),可能逐漸發(fā)展為典型心力衰竭。
心力衰竭需滿足心臟泵血功能下降和典型臨床癥狀兩項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)。部分左心室舒張功能減退患者終身不會(huì)進(jìn)展為心力衰竭,尤其早期通過(guò)控制血壓、改善心肌供血等措施可延緩病情。但若合并嚴(yán)重瓣膜病、心肌梗死等器質(zhì)性病變,則心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
存在左心室舒張功能減退者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,限制鈉鹽攝入,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)下肢水腫、持續(xù)疲勞等表現(xiàn)需及時(shí)心內(nèi)科就診,通過(guò)心臟超聲、BNP檢測(cè)等評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或β受體阻滯劑等藥物干預(yù)。
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